Ruaje këtë postim Ruaje këtë postim

Merrni njoftime per postimet e reja

Një thënie për moralin nga Kanti

loading...
Nuk ka moral nëse nuk ekzistojnë 3 bindje: bindja se Zoti ekziston, se shpirti është i përhershëm, se ekziston llogaria pas vdekjes..!

|Kanti|
Thenie per moralin, Thenie, 
 

Një thënie për diturinë dhe sjelljen nga Ibnul Mubarek

loading...
Njeriu asnjëherë nuk do të fisnikërohet me çfarëdo diturie, nëse atë dituri nuk e zbukuron me sjellje të bukur (të mirë)...!

|Ibnul Mubarek|
Thenie, Thenie per diturine, Thenie per sjelljen, 
 

Një thënie për jetën dhe gabimet nga Lec Burgaj

loading...

Kjo eshte jeta e mesimeve, ne duhet te mesojm nga gabimet tona dhe nga gabimet e tjereve, dhe nuk duhet te perserisim gabimet..!

|Lec Burgaj|

Thenie per jeten, Thenie per gabimet, Thenie per gabimin, 

Një thënie për jetën, njerëzit dhe librat nga Harvey Mackay

loading...
Jeta jonë ndryshon në dy mënyra: Përmes njerëzve me të cilët rrimë dhe përmes librave që lexojmë...!!

|Harvey Mackay|
Thenie, Thenie per njerezit, Thenie per librat, Thenie per librin, 
 

Një thënie për punën nga Lec Burgaj

loading...
Një thënie për punën nga Lec Burgaj

Puna qe behet me gjysme zemre, mbetet gjysme pune...!

|Lec Burgaj|

Thenie, Thenie per punen, Thenie per zemren, 

Një thënie për krenarinë dhe dinjitetin nga Angele Mou

loading...
 
Një thënie për krenarinë dhe dinjitetin nga Angele Mou 
"Krenaria mund te lihet menjane,por dinjiteti nuk duhet humbur per askend!"

|Angele Mou|
Thenie, Thenie per krenarine, Thenie per dinjitetin
 

Një thënie për fitoret nga Ralph Waldo Emerson

loading...
"Fitoret e vërteta dhe jetëgjata janë ato që arrihen në paqe, jo ato që arrihen në luftë".

|Ralph Waldo Emerson|



Thenie, Thenie per fitoren, Thenie per fitoret

Një thënie për të vërtetën nga Winston Churchill

loading...
E vërteta thjesht vonon, por nuk zhduket dot. Keqdashësit mund ta sulmojnë atë, injoranca mund ta përqeshë, por në fund ajo dominon..!

|Winston Churchill|


Thenie, Thenie per te verteten, 

Një thënie për mashtrimin dhe zhgënjimin

loading...
Mashtrimi dhe zhgënjimi, janë dy gjysëm drejtëza paralele me njëra tjetrën. Te cilat kane një fillim dhe nuk kanë fund. 
Burimi:Antologjia - Fjale te Urta
Thenie, Thenie per mashtrimin, Thenie per zhgenjimin

Kur është sëmundja subklinike ?

loading...
Sëmundja është subklinike atëherë kur çrregullimi i shëndetit është i padukshëm për pacientin dhe mjekun. Në këtë shkallë, sëmundja mund të diagnostikohet me ekzaminime laboratorike, psh. me ngritjen e titrit të kundërtrupave ndaj antigjeneve të mikroorganizmave.

Is prophylaxis against infective endocarditis recommended in atrial septal defect ?

loading...
Is prophylaxis against infective endocarditis recommended in atrial septal defect ? 


Prophylaxis against infective endocarditis is not recommended for patients with atrial septal defects (repaired or unrepaired) unless a concomitant valvular abnor-mality (e.g. mitral valve cleft or prolapse) is present.

Leonardo da Vinci's description in 1513 of a 'perforating channel' in the atrial septum is believed to be the first recorded account of a congenital malformation of the human heart.

Rene Lutembacher, a French physician, described the Lutembacher syndrome in 1916. Mary Holt, cardiologist, King% Culluge Hu~pltdI, London. Samuel Oram, cardiologist, King's College Hospital, London.

How would you manage an uncomplicated atrial septal defect ?

loading...
How would you manage an uncomplicated atrial septal defect ?
 

Early childhood
 

If the defect is detected in early childhood, surgical closure is recommended between the ages of 5 and 10 years to prevent the late onset of either right ven-tricular failure, atrial arrhythmias or right heart failure.
 

In adults
 

• Small ASDs can be left alone, although many believe that all ASDs must be closed. Those operated on before the age of 25 years have an excellent prognosis and one may anticipate normal long-term survival, but older patients require regular supervision. In a recent study, surgical repair of atrial septal defects in middle-aged and elderly patients was found to improve longevity and reduce functional limitation due to heart failure, and is therefore superior to medical treatment. However, the risk of atrial arrhythmias, especially fibrillation and flutter, and the attendant risk of thromboembolic events was not reduced by closure of the defect.
 

• Left-to-right shunt saturations of 1.5:1 or more require surgical closure to prevent right ventricular dysfunction.
 

• Closure in adults results in a reduction in right ventricular size and improves symptoms.
More recently, ASDs are being occluded by transcatheter button or 'clam-shell devices'.

How is pregnancy tolerated in a woman with atrial septal defect ?

loading...
How is pregnancy tolerated in a woman with atrial septal defect ?

 Pregnancy is usually well tolerated in uncomplicated atrial septal defects; however, when the defect is complicated by significant pulmonary hypertension there is increased maternal and fetal morbidity and mortality and hence pregnancy should be avoided in Eisenmenger syndrome. Rapidly progressive pulmonary vascular disease may develop during pregnancy, therefore routine closure of atrial septal defect is recommended before pregnancy.

What are the complications of atrial septal defect ?

loading...
What are the complications of atrial septal defect ? 

• Atrial arrhythmias: atrial fibrillation is most common. Atrial fibrillation is often accompanied by the appearance of tricuspid regurgitation. Patients are usually in normal sinus rhythm in the first three decades of life, alter which atrial arrhythmias including atrial fibrillation and supraventricular tachycardia may appear.

• Pulmonary hypertension with the development of right ventricular disease.

• Eisenmenger syndrome with reversal of shunt.

• Paradoxical embolus.

• Infective endocarditis in patients with ostium primum defects only.

 • Recurrent pulmonary infections.

How would you investigate a patient with atrial septal defect ?

loading...
How would you investigate a patient with atrial septal defect ?

 ECG

 • Often has right axis deviation and incomplete right bundle branch block.

• In ostium primum defects left axis deviation also occurs, whereas a junctional or low atrial rhythm (inverted P waves in inferior leads) occurs in sinus venosus defects.


Chest radiography 

• Prominent pulmonary arteries (large pulmonary conus).

• A peripheral pulmonary vascular pattern of 'shunt vascularity' (in which the small pulmonary arteries are especially well visualized in the periphery of both lungs).

• Small aortic knob. • Enlarged right ventricle and right atrium.

• 'Hilar dance' on fluoroscopy.

Echocardiography

 • Transthoracic echocardiography visualizes ostium secundum and primum defects but usually does not identify sinus venosus defects. • Sensitivity can be enhanced by injecting microbubbles into a peripheral vein. after which the movement across the defect can be seen.

• Trans-oesophageal and Doppler colour-flow echocardiography is useful in detecting and determining the location of atrial septal defects and also in identifying anomalous venous drainage and sinus venosus defects.

Cardiac catheterization Often unnecessary in diagnosis but is useful in determining the magnitude and direction of shunting and to determine the severity and reversibility of pulmonary hypertension.

What is Fallot's trilogy ?

loading...
What is Fallot's trilogy ? 

Atrial septal defect, pulmonary stenosis and right ventricular enlargement.

What is Lutembacher syndrome ?

loading...
What is Lutembacher syndrome ? 

ASD with an acquired rheumatic mitral stenosis (Arch Mai Coeur 1916; 9: 237).

What do you know about the embryology of atrial septal defect ?

loading...
What do you know about the embryology of atrial septal defect ? 

There are seven septa involved in the partitioning of the heart.

Three form passively (i.e. when an area of tissue forms a septum because of the rapid growth of con-tiguous tissue); these include the septum secundum at the atrial septum, the mus-cular portion of the ventricular septum and the aorticopulmonary septum.

The actively formed portions of the septa of the heart include the septum of the atrio-ventricular canal, the conal septum and the truncal septum.

The atrial septum begins as a passively formed septum; however, active growth from the endocardial cushions completes the septum.

In which conditions is an abnormally widely split second sound present ?

loading...
In which conditions is an abnormally widely split second sound present ? 

• ASD, VSD, pulmonary regurgitation (clue to increased right ventricular volume).

 • Pulmonary stenosis (due to increased right ventricular pressure).

• Right bundle branch block (due to right ventricular conduction delay).

• Mitral regurgitation, VSD (due to premature left ventricular emptying).

What is the mechanism of the fixed split second sound ?

loading...
What is the mechanism of the fixed split second sound ? 

In normal individuals on inspiration there is a widening of the split between the two components of the second sound due to a delay in closure of the pulmonary valve. In ASD the effect of respiration is eliminated due to the communication between the left and right sides of the heart.

At what age does reversal of the shunt occur ?

loading...
At what age does reversal of the shunt occur ? 

Usually after the end of the second decade.

What is Holt-Oram syndrome ?

loading...
What is Holt-Oram syndrome ? 

There is an ostium secundum ASD with a hypoplastic thumb and an accessory phalanx.

In addition, the thumb lies in the same plane as the other digits (Br Heart J 1960; 22: 236).

The inheritance is autosomal dominant and is associated with mutations to chromosome 12q2 (N Engl J Med 1994; 330:885-91 ).

What is the importance of patent foramen ovale ?

loading...
What is the importance of patent foramen ovale ? 

The prevalence of patent foramen ovale is significantly higher in patients with stroke (N Engl J Med 1988; 318: 1148 52).

What do you understand by the term 'patent foramen ovale' ?

loading...
What do you understand by the term 'patent foramen ovale' ? 


In the fetus, the right and left atria communicate with each other through an oblique valvular opening, which is called the foramen ovale.

The foramen ovale persists throughout fetal life. After birth, the left atrium receives blood from the lungs and the pressure in this chamber becomes greater than that in the right atrium; this causes the closure of the foramen ovale.

What are the types of atrial septal defect (ASD) ?

loading...
What are the types of atrial septal defect (ASD) ? 

• Ostium secundum detect accounts for 70% of the cases. The defect is in the middle portion of the atrial septum and is usually 24 cm in diameter (incomplete right bundle branch block pattern, QRS axis rightward).

• Sinus venosus type is a defect in the septum just below the entrance of the superior vena cava into the right atrium (leftward P wave axis so that P waves are inverted in at least one inferior lead).

• Ostium primum type is a defect in the lower part of the septum, and clefts may occur in the mitral and tricuspid valves (QRS axis leftward). A junctional or low atrial rhythm (inverted P waves in the inferior leads) occurs with sinus venosus defects.

What are the echocardiographic features of mitral valve prolapse ?

loading...
What are the echocardiographic features of mitral valve prolapse ? 

• M-mode: abrupt posterior displacement of the posterior or sometimes both valve leaflets in mid or late systole.

• 2D: systolic displacement of one or both mitral valve leaflets into the left atrium. John Barlow, South African Professor of Cardiology. Celia Oakley, Professor of Cardiology, Hammersmith Hospital, London (Q J Med 1985; 219: 317)

Mention a few associated conditions with mitral valve prolapse.

loading...
Mention a few associated conditions with mitral valve prolapse.

 • Marfan's syndrome.

• Chronic rheumatic heart disease.

• lschaemic heart disease.

 • Cardiomyopathies.

 • 20% of patients with atrial septal defects - secundum type.

 • Ehlers Danlos syndrome.

• Psoriatic arthritis.

 • Ebstein's anomaly. • SLE.

What are the complications of mitral valve prolapse ?

loading...
What are the complications of mitral valve prolapse ?

 • Severe mitral regurgitation.

• Arrhythmias: ventricular premature contractions, ventricular tachycardia, paroxysmal supraventricular tachycardia.

• Atypical chest pain.

 • Transient ischaemic attacks (TIAs), embolism.

• Infective endocarditis in those with mitral regurgitation.

• Sudden death.

What are eponyms for mitral valve prolapse (MVP) ?

loading...
What are eponyms for mitral valve prolapse (MVP) ?

 Barlow's syndrome (Bt Heart J 1968; 30: 203), click-murmur syndrome, floppy mitral valve.

How would you treat organic tricuspid regurgitation ?

loading...
How would you treat organic tricuspid regurgitation ? 

Surgically, by valve plication or annuloplasty, or valve replacement. 

J.M.R. Carvallo, Mexican cardiologist who worked in Mexico City (Rivero-Carvallo JM 1946 Signo para el diagnostico de las insuficiencias tricuspideas. Arch Inst Cardiol Mex 16: 531).

What are the causes of tricuspid regurgitation ?

loading...
What are the causes of tricuspid regurgitation ? 

• Functional: pulmonary hypertension, congestive cardiac failure.

 • Rheumatic (associated with mitral and/or aortic valve disease).

• Right heart endocarditis as in drug addicts.

• Uncommon causes: carcinoid syndrome, Ebstein's anomaly, endomyocardial fibrosis, infarction of right ventricular papillary muscles, tricuspid valve prolapse, blunt trauma to the heart.

Dua të bëhem sahabij (shok i të Dërguarit alejhi selam)!

loading...


Gjatë një ore mësimore, mësuesi pyet nxënësit:
“Çka dëshironi të bëheni në të ardhmen?”

Dëshirat e nxënësve ishin të ndryshme, disa thoshin mjek, pilot, polic, inxhinier etj., përveç njërit prej tyre i cili tha një gjë të çuditshme ku të gjithë nxënësit qeshën.

Tha:
“Unë dua të bëhem sahabij (shok i të Dërguarit)!”

Mësuesi u çudit me nxënësin dhe pastaj e pyeti :
“Pse sahabij?”

Nxënësi u përgjigj:
“Babai im para se të bie në gjumë çdo herë më tregon nga një tregim të shokëve të Muhamedit, alejhi selam.”
Sahabiu e do Allahun dhe të Dërguarin, sahabiu është trim.., kështu që dua të bëhem sikurse ai.

Heshti mësuesi dhe u përpoq të ndalë lotët nga kjo përgjigje, dhe më pas ai e mësoi se pas këtij fëmije, qëndron një baba i madh, për atë edhe qëllimi i fëmijës është i madh.

Përshtati: Hoxhë Valdet Kamberi

Lus Allahun për ju

loading...
Lus Allahun për ju
për…
Më të bukurën e kësaj bote… dashurinë e Allahut.
Më të mirën e Xhennetit… shikimin në Allahun.
Librin më të dobishëm… librin e Allahut.
T’ju bashkojë me njeriun më bamirës… të Dërguarin e Allahut.
Ta arrini muajin e Ramazanit, dhe të dilni nga ai me mëkate të falura nga Allahu!

O Allah, prano lutjet tona! Amin

Përshtati: Hoxhë Valdet Kamberi

What are the other retinal manifestations in patients with AIDS ?

loading...
What are the other retinal manifestations in patients with AIDS ?

· Toxoplasmosis retinochoroiditis - usually nasal to the disc, characterized by extensive whitish infarction and inflammation, with minimal associated intra-retinal haemorrhage (outer retinal involvement may show 'brush-fire' advancement of infection).

· Pneumocystis carinii choroiditis - characterized by scattered nodular yellowish-orange lesions deep in the retina, usually throughout the posterior pole.

· Acute retinal necrosis syndrome - with severe peripheral retinal infarction and retinal vasculitis. Atrophic retinal holes appear later in these areas.

· Progressive outer retinal necrosis syndrome - characterized by diffuse whitish opacification of the retina beneath the retinal vessels and a cherry-red spot in the fovea. It is associated with herpes zoster and the prognosis for visual acuity is dismal.

· Ocular presentations of syphilis include anterior and posterior uveitis, retinitis, retinal vasculitis and papillitis.

· Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis - large placoid yellowish lesions at the level of the retinal pigment epithelium in the posterior retina with inflam-mation of the vitreous and loss of vision.

What diagnostic tests would you perform to detect retinal manifestations of AIDS ?

loading...
What diagnostic tests would you perform to detect retinal manifestations of AIDS ?

· Careful clinical observations.

· Serology: CD4 count (usually <50 in untreated cases of CMV retinitis).

· Culture.

· Retinal biopsy by pars plana vitrectomy.

· Fluorescein angiography: helpful in differentiating retinal lesions.

· Sequential fundus photographs: for diagnosis and monitoring of lesions.

· Testing of

ocular fluid by polymerase chain reaction.

Mention some ocular non-retinal manifestations of AIDS.

loading...
Mention some ocular non-retinal manifestations of AIDS. 

• Optic neuropathy.

• Kaposi's sarcoma of the conjunctiva.

• Orbital lymphoma.

• Cranial nerve palsies.

• Nystagmus.

Which patients should receive a bioprosthetic valve ?

loading...
Which patients should receive a bioprosthetic valve ? 

• Those unable to take anticoagulants and those not expected to live longer than the predicted lifespan of the prosthesis. 

• Patients over the age of 70 years who require an aortic valve replacement as the rate of degeneration is relatively slow in these patients.

Why are mechanical valves increasingly preferred over bioprosthetic valves ?

loading...
Why are mechanical valves increasingly preferred over bioprosthetic valves ? 

Two randomized controlled trials have shown a lower rate of reoperation with mechanical prostheses than with porcine prostheses, and a smaller increased risk of anticoagulant-related bleeding.

What kind of valve would you use to replace the aortic valve ?

loading...
What kind of valve would you use to replace the aortic valve ? 

Mechanical valves are used in younger patients in whom the risk of porcine valve failure is higher and for whom durability of the valve is of paramount importance. Porcine valves may be considered for elderly patients whose lite expectancy may not exceed that of the prosthesis.

What kind of valve would you use to replace the mitral valve ?

loading...
What kind of valve would you use to replace the mitral valve ? 

A mechanical prosthesis. 

Patients in whom the risk posed by anticoagulants is unacceptably high may receive a bioprosthesis, but at the increased risk of further operation at a later date.

Një hadith për sadakanë

loading...
Ukbe ibën Amir, radijallahu anhu, thotë: kam dëgjuar Pejgamberin, sal-lallahu alejhi ve sel-lem, duke thënë: “Secili njeri do të jetë nën hijen e sadakasë së tij deri sa të gjykohet mes njerëzve (në ditën e Gjykimit)”. Jezidi thoshte: Ebul-Hajri Murthidi nuk lejonte ti ikë asnjë ditë pa dhënë diç sadaka, qoftë ajo ushqim apo kujdes për farefisin. Ahmedi dhe tjerët. Shejh Albani e vlerëson si autentik.

 

Çka janë sëmundjet kronike ?

loading...
Çka janë sëmundjet kronike ?

Sëmundjet kronike janë ato sëmundje të cilat rëndom zhvillohen ngadalë dhe kanë kohëzgjatje të gjatë, me muaj dhe vite apo përjetshëm (tuberkulozi, inflamacionet e ndryshme kronike dhe sëmundjet degjenerative të nyjeve, ateroskleroza, tumorët malinj). 

Sëmundjet kronike mund të zhvillohen edhe si vazhdimësi e sëmundjeve akute, për shembull, sifilisi apo glomerulonefriti kronik. 

qka jane semundjet kronike,cka jane semundjet kronike,qka eshte semundja kronike,qka quajme semundje kronike,cka jane semundjet kronike,semundja kronike ne shqip

Çka janë sëmundjet akute ?

loading...
Çka janë sëmundjet akute ?

Sëmundjet akute janë ato sëmundje fillojnë shpejtë, shpesh me simptome të shprehura vrullshëm, zhvillohen shpejtë dhe kanë kohëzgjatje të shkurtër rëndom një deri në dy javë. 

Shumica e sëmundjeve ngjitëse janë akute (influenca, tifoja e zorrëve, fruthi, etj.). 

qka jane semundjet akute,cka eshte semundja akute,cka jane semundjet akute,cfare jane semundjet akute,qka quajme semundje akute,semundja akute ne shqip

Oksitocinën dhe vazopresinën e sintetizojnë:

loading...
Oksitocinën dhe vazopresinën e sintetizojnë:

a. qelizat e neuroglisë

b. qelizat e Purkinjeut të cerebellumit


c. neuronet e hipotalamusit trupat e të cilave ndërtojnë nukleus supraopticus dhe nucleus paraventricularis

Shumica e neuroneve kanë:

loading...
Shumica e neuroneve kanë:

a. bërthamë të imtë dhe hiperkrome

b. bërthamë të rrumbullaktë, të madhe, të vendosur në qendër dhe eukromatike

c. bërthamë të sheshtë, pran plazmalemës

Mbështjellësin mielin e formojnë:

loading...
Mbështjellësin mielin e formojnë:

a. qelizat e Shvanit dhe oligodendrocitet

b. neuronet

c. fibroblastet


Mbeshtjellesi mielin, Qelizat e Shvanit, Oligodendrocitet, Histologjia,

Cila nga gjendjet e poshtëshënuara nuk është indikacion terapeutik i Estrogjeneve:

loading...
Cila nga gjendjet e poshtëshënuara nuk është indikacion terapeutik i Estrogjeneve:
 

a) qetësimi i simptomeve të menopauzës
b) pakësimi i rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare pas menopauzës
c) trajtimi i karcinomës së gjirit estrogjen-dependent
d) kontracepcioni

What are the indications for valve replacement ?

loading...
What are the indications for valve replacement ? 

• Mitral stenosis 

• Mitral regurgitation 

• Aortic regurgitation 

• Aortic stenosis (see pp 18-22).

What are the complications of a porcine heart valve ?

loading...
What are the complications of a porcine heart valve  ?

• Degeneration with time. 

• Calcification.

What are the advantages of a porcine heart valve ?

loading...
What are the advantages of a porcine heart valve ? 

There is no need for chronic anticoagulation; hence it is sate in women of childbearing age and in the elderly.

What are the complications of prosthetic valves ?

loading...
What are the complications of prosthetic valves ?

 • Thromboembolism. 

• Valve dysfunction, including valve leakage, valve dehiscence and valve obstruc-tion due to thrombosis and clogging. Perivalvular leak is always abnormal. 'Built-in' transvalvular leakage should be less than 10 mi per beat. The loss of expected valve sounds is an important sign of mechanical valve thrombosis. 

• Bleeding (such as upper gastrointestinal haemorrhage) due to anticoagulants. 

• Haemolysis at the valve, causing anaemia. • Endocarditis, which carries a mortality rate of up to 60%; patients should be urgently referred to a tertiary cardiothoracic centre (see pp 57-60).

 • Structural dysfunction: fracture, poppet escape, cuspal tear, calcification. 

• Non-structural dysfunction: paravalvular leak, suture/tissue entrapment, noise.

What do you understand by the term 'marantic endocarditis' ?

loading...
What do you understand by the term 'marantic endocarditis' ? 

Marantic or Libman-Sacks endocarditis is seen in SLE and is a post-mortem diagnosis. It is rarely clinically significant.

Sir William Osier (1849-1919) was successively Professor of Medicine in Montreal, Pennsylvania, Baltimore and Oxford. He was reputed to be a brilliant clinician and educationalist.

M. Roth (1839-1914), Professor of Pathology in Basel, Switzerland. E.G. Janeway (1841-1911) followed Austin Flint as Professor of Medicine at Bellevue Hospital, New York. E. Libman(1872-1946), US physician. B. Sacks (1873-1939), US physician who wrote on Hindu medicine.

What are the complications of infective endocarditis ?

loading...
What are the complications of infective endocarditis ?

 • Congestive heart failure: may develop acutely or insidiously; it portends a grave prognosis. • Conduction disturbances caused by abscesses in ventricular septum.

 • Valve destruction: acute regurgitation, pulmonary oedema, heart failure.

• Embolism: occurs in 22-50% of cases, leading to infarction in any vascular bed including lungs, coronary arteries, spleen, bowel, and extremities; renal: flank pain and haematuria.

• Local extension of infection: purulent pericarditis, aortic root abscess (may cause sinus Valsalva fistula), myocardial abscess (conduction disturbance).

• Septic emboli to vasa vasorum: may lead to mycotic aneurysms anywhere in vas-cular tree; most worrying in cerebral vessels, resulting in cerebral haemorrhage. • Distal infection (metastatic): due to septic emboli, e.g. brain abscess, cerebritis. • Candidal endocarditis: may be manifest by fungal endophthalmitis.

• Glomerulonephritis: the renal lesions of SBE are of two kinds, (a) a diffuse pro-liferative glomerulonephritis and (b) focal embolic glomerulonephritis. This is associated with low complement levels and immune complexes.

What do you know of prosthetic valve endocarditis (PVE) ?

loading...
What do you know of prosthetic valve endocarditis (PVE) ? 

About 3% of patients will develop PVE by the end of the first year after valve replacement; thereafter, the incidence is lower. PVE is classified into two groups:

• Early:occurring within 2 months of surgery. It develops as a result of intra-operative contamination of the prosthetic valve or as a consequence of a post-operative nosocomial infection, such as sternotomy infection, postoperative pneumonia, urinary tract infection or intravenous cathether-related insertion. The clinical features may be masked by the ordinary events in the postoperative course or by another infection. Cutaneous signs are not common.

• Late PVE: develops more than 2 months after valve surgery. It can occur after transient bacteraemia as in minor skin or upper respiratory tract infections or following dental or urinary manipulations. The non-cardiac manifestations resemble those of native valve infective endocarditis. Although this classification is convenient, the high prevalence of Staph. epidermidis and diphtheroids among patients suggests that this division is not absolute.

QAU NË VARRIMIN E NËNËS SË TIJ...

loading...

I thanë: “Pse po qan?”

U përgjigj: “Si të mos qaj, kur më është mbyllur një derë prej dyerve të Xhenetit!”

O Allah, nëse e gjen nënën time mëkatare, fale atë!

O Allah, nëse e gjen nënën time të mërzitur, gëzoje atë!

O Allah, nëse e gjen nënën time të lumtur, lumturoje edhe më shumë!

O Allah, nëse e gjen nënën time të pikëlluar, largoje nga ajo pikëllimin!

Amin! Amin!

Përshtati: Hoxhë Valdet Kamberi

Mukozën e vaginës e karakterizon:

loading...
Mukozën e vaginës e karakterizon:

a. gjëndrat e bollshme në lamina propria

b. shkëputja e qelizave epiteliale gjatë menstruacionit

c. epiteli shumështesor i pa keratinizuar i ekspozuar veprimit të estrogjenit dhe progesteronit


Vagina, Mukoza, Gjinekologjia, Histologjia,

Shtresa bazale e endometriumit të corpus uteri:

loading...
Shtresa bazale e endometriumit të corpus uteri:

a. paraqet shtresën më të trashë të mukozës e cila shkëputet gjatë fazës menstruale

b. paraqet shtresën më të hollë, më të thellë, gjithëherë të pranishme të endometriumit
 

c. është shtresa më sipërfaqësore e endometriumit me strukturë kompakte.

Endometriumi është më i trash:

loading...
Endometriumi është më i trash:

a. gjatë fazës proliferative të ciklit menstrual, nën veprimin e estrogjenit

b. gjatë fazës sekretore të ciklit menstrual, nën veprimin e progesteronit

c. pas gjakderdhjes mujore.

Fëmija i Parisit

loading...

Fëmija i Parisit

Një fëmijë hyri në një xhami të Parisit dhe i thotë imamit të xhamisë: Nëna më ka dërguar të mësoj tek ju.
 

Imami i thotë: Paraprakisht më duhen disa informata në lidhje me nënën tënde…
 

Fëmija përgjigjet: Ajo është në rrugë dhe nuk mund të hyjë, sepse nuk është muslimane.
 

Doli imami i xhamisë të sqarohet rreth birit të saj!
 

Nëna i tha: Kam një fqinje muslimane dhe kur ajo i dërgon fëmijët e saj në shkolle ia puthin duart dhe lumturia e gëzimi asnjëherë nuk e braktisin atë familje.
 

O imam! Nuk kam parë ndonjë musliman në këtë qytet të lë prindërit e tij në shtëpinë e pleqve.
 

Merre birin tim dhe mësoje, me shpresë se do të veprojë me mua ashtu siç veproni ju me prindërit tuaj.
Përshtati: Valdet Kamberi

 
 

Dyfytyrësia e disa partive politike në Kosovë!

loading...


Ne prag të zgjedhjeve komunale,disa parti politike që udhëheqin në disa Komuna të Kosovës,pa fije turpi kërkojnë votat e qytetarëve të Kosovës me arsyetimin se kanë dhënë leje për ndërtmin e Xhamive të ndryshme në Komuna të ndryshme të Kosovës.
 
Po iu kujtoj këtyre partive politike se edhe Qeveria e Serbisë ka dhënë leje në mes të Beogradit për ndërtimin e Xhamisë,edhe Qeveria e Greqisë ka dhënë leje në mes të Athinës për ndërtimin e Xhamisë.
 
Dhe fundja këto parti që udhëheqin me Komunat,këtë leje që po e dhënë për tokë,le ta dijnë se këto toka nuk janë të tyre,por janë të qytetarëve të Kosovës dhe ata po paguajnë taksa për këto toka.
 
Qytetarëve të Kosovës iu duhen udhëheqje e ndershme,e pastër dhe e drejtë,e jo hipokrite dhe islamofobe.

Me respekt,
 
Gëzim Kelmendi
 
 

Në të gjitha të këqijat që i ka goditur muslimanët e Egjiptit...

loading...
Në të gjitha të këqijat që i ka goditur muslimanët e Egjiptit... Kanë edhe një fat të mirë... Tërë bota islame lutet në namazet dhe kunutet e tyre për ta...

O Allah, ata skanë fuqi pa Ty, ndihmoju dhe jepu zgjidhje të drejtë dhe të favorshme për Umetin Islam!
Amin!
Bekir Halimi
 
 

Pse paraqitet hipertensioni arterial ?

loading...
Hipertensioni arterial paraqitet si pasojë e çrregullimeve të veshkëve, gjëndrave dhe enëve të gjakut, kurse mund të jetë edhe shenjë e hipertensionit esencial, sëmundje kjo me etiologji dhe patogjenezë ende të panjohur. 

pse shfaqet tensioni i rritur i gjakut,pse paraqitet shtypja e larte e gjakut,etiologjia e shtypjes se larte te gjakut,shtypja e larte e gjakut shkaqet

Çka është diateza ?

loading...
Çka është diateza ?

Diateza shënon afinitetin për procese të veçanta patologjike; p.sh. diateza hemoragjike shënon afinitetin për gjakderdhje, kurse diateza alergjike afinitetin për reagim alergjik. 


qka eshte Diateza ,Cka eshte Diateza ,ceshte Diateza,cfare eshte Diateza ,qeshte Diateza,definicioni Diateza, perkufizimi Diateza,shpjegimi Diateza,qka kuptojm me Diateze, qka nenkuptojm me Diateze,nenkuptimi Diateza,kuptimi i fjales Diateze

Cilët janë faktorët e rrezikut për aterosklerozën ?

loading...
Cilët janë faktorët e rrezikut për aterosklerozën ?

Faktorët e rrezikut për aterosklerozën janë: pirja e duhanit, hipertensioni, hiperlipidemia, trashësia (të majmurit), sëmundja e sheqerit dhe trashëgimia.

Çka janë faktorët e rrezikut ?

loading...
Çka janë faktorët e rrezikut ?

Faktorët të cilët shtojnë gjasat për manifestimin e ndonjë sëmundje i quajmë faktorët e rrezikut. 



qka jane faktoret e rrezikut,cka jane faktoret e rrezikut,qfare jane faktoret e rrezikut,rreziku dhe faktoret e tij

What are the types of retinal detachment ?

loading...
What are the types of retinal detachment ?

Rhegmatogenous retinal detachment

This is defined as the presence of a hole or break in the retina that allows fluid from the vitreous capacity to enter the subretinal space. It usually occurs spontaneously in those who have a predisposition to it following trauma to the eye or after intra-ocular surgery. Most of these patients develop symptoms. A break in the peripheral retina is associated with a sudden burst of flashing lights or sparks that may be followed by small floaters or spots in the field of vision. When the retina detaches, the patient perceives a dark curtain progressing across the visual field, and when the fovea detaches central vision is abruptly diminished.It is treated surgically with a scleral buckling procedure (where all retinal breaks are localized and adhesions between the choroid and retina are performed around the break with diathermy or a cryoprobe). After draining the subretinal fluid, the detached portion of the retina is indented towards the vitreous cavity by a scleral implant or explant. This results in pushing of the retina towards the vitreous, causing closure of the retinal break (by the buckled sclera and choroid) and release of traction of vitreous.

Traction retinal detachment

The intact retina is forcibly elevated by contracting membranes on the surface of the retina or by vitreous traction on areas of retinal neovascularization. Causes include diabetes, intraocular foreign body, perforating eye injuries and loss of vitreous fol-lowing cataract surgery. These retinal detachments are difficult to treat; pars plana vitrectomy is the only way to treat these lesions.


Secondary retinal detachments

These occur secondary to systemic disorders including hypertension, toxaemia of pregnancy, chronic glomerulonephritis, retinal venous occlusive disease and retinal vasculitis. Treatment is directed towards the underlying cause as these detachments are not amenable to scleral buckling surgery.

What is the pathology of retinal detachment ?

loading...
What is the pathology of retinal detachment ? 

It is a separation within the retina between the photoreceptors and the retinal pig-ment epithelium, characterized by collection of fluid or blood in this potential space.

What are drusen ?

loading...
What are drusen ? 

Drusen are pale yellow spots that occur individually or in clusters throughout the macula. Nearly all individuals over the age of 50 years of age have at least one small drusen (?< 63 lam) in one or both eyes .

They con-sist of amorphous material accumulated between Bruch's membrane and the pig-ment epithelium. Although the exact origin is not known, it is believed that driJsen occur due to the accumulation of lipofuscin and other cellular debris derived from cells of the retinal pigment epithelium that are compromised by age and other fac-tots.

Only eyes with large dr0sen (>63 lam) are at increased risk for senile macular degeneration.

What are the types of senile macular degeneration ?

loading...
What are the types of senile macular degeneration ? 

There are two types: 

1. Atrophic or 'dry' type: involving the choriocapillaries, retinal pigment epithelium and the rods and cones. There is no leakage of blood or serum. 

2. Neovascular exudative or 'wet' type: there is haemorrhagic or serous detachment of the retinal pigment epithelium and choroidal neovascularization resulting in leakage and fibrovascular scarring.

What are the risk factors for choroidal neovascularization in the other eye of a patient with disorder in one eye ?

loading...
What are the risk factors for choroidal neovascularization in the other eye of a patient with disorder in one eye ?

 Large driJsen (>63 gm), more than 5 drtisen, focal hyperpigmentation of the retinal pigment epithelium.

What investigations are performed to detect choroidal neovascularization ?

loading...
What investigations are performed to detect choroidal neovascularization ?

· Rapid-sequence fluorescein angiography.

· Retinal angiography using indocyanine green and infrared photography.

Mention a few conditions that can simulate clinical manifestations of infective endocarditis.

loading...
Mention a few conditions that can simulate clinical manifestations of infective endocarditis. 

• Atrial myxoma.
• Non-bacterial endocarditis.
• Systemic lupus erythematosus (SLE).
• Sickle cell disease.

How would you treat a patient suspected to have endocarditis ?

loading...
How would you treat a patient suspected to have endocarditis ? 

Until the bacteriology results are available, with intravenous benzylpenicillin and gentamicin. 

In severely ill patients intravenous cloxacillin would be added to this regimen (Circulation 1998; 98: 293648).

What precautions would you take to prevent bacterial endocarditis ?

loading...
What precautions would you take to prevent bacterial endocarditis ? 

Antibiotic prophylaxis before any dental, gastrointestinal, urological or gynaeco-logical procedure is recommended in rheumatic valvular disease, most congenital heart lesions (except uncomplicated atrial septal defect of secundum type), valvular aortic stenosis, prosthetic heart valve, previously documented infective endocarditis and calcified mitral valve annulus (Circulation 1997; 96: 358-66).

Name the common organisms found in infective endocarditis.

loading...
Name the common organisms found in infective endocarditis.
 

Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Strep.faecahs, fungi.

What are the major manifestations of bacterial endocarditis ?

loading...
What are the major manifestations of bacterial endocarditis ? 

• Manifestations of a systemic infection: fever, weight loss, pallor, splenomegaly. 

• Manifestations of a vasculitic phenomenon: cardiac failure, changing murmurs, petechia , Roth's spots , Osler nodes , Janway lesions , splinter hemorrhages, stroke, infarction of viscera, mycotic aneurysm. 

• Manifestations of immunological reactions: arthralgia, finger clubbing, uraemia.

What are the indications for heart transplantation ?

loading...
What are the indications for heart transplantation ? 


When patients are refractory to treatment, both medical and surgical (such as valve replacement), and are in New York Heart Association class IV, then they are unlikely to survive for I year and should be considered for heart transplantation. The survival rate is about 69c)~ at 5 years, although most patients have one episode of rejection and 25% have multiple episodes.

They are also prone to accelerated coronary atherosclerosis. In 1967, Christiaan Barnard, a South African surgeon, was the first to perform cardiac transplantation in humans. Sir Magdi Yacoub, contemporary Professor of Cardiology at University of London and Royal Brompton Hospital and Harefield Hospital is an Egyptian-born surgeon who performed several pioneering cardiac operations.

R. Sanders Williams, MD, Professor of Medicine and contemporary Dean, Duke University Medical School and Vice Chancellor, Duke University, has worked successively at Duke, Harvard, Oxford, and UT Southwestern in Dallas. He has made major contributions to the understanding of molecular mechanisms of cardiac function.

Një thënie për rrugën dhe lirinë nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për rrugën dhe lirinë nga Xhon Kenedi

Rruga më e mirë e përparimit është rruga e lirisë.

Një thënie për njerëzimin dhe luftën nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për njerëzimin dhe luftën nga Xhon Kenedi

Njerëzimi duhet t’i jep fund luftës, përderisa lufta si ka dhënë fund njerëzimit.

Epiteli shumështresor i pa keratinizuar në laring mbulon (mbështjellë):

loading...
Epiteli shumështresor i pa keratinizuar në laring mbulon (mbështjellë):

a. pjesën më të madhe të këtij organi

b. vetëm plikat vokale dhe epiglotisin
 

c. plikat volake të rreme

Kërcat e laringut janë:

loading...
Kërcat e laringut janë:

a. hialine

b. elastike

c. hialine dhe elastike

Qelizat olfaktore të epitelit olfaktor janë:

loading...
Qelizat olfaktore të epitelit olfaktor janë:

a. qeliza tipike epiteliale

b. neurone bipolare (qeliza neuroepiteliale)

c. qeliza amë të epitelit nuhatës

Në miometrium numri më i madh i enëve të gjakut gjendet në:

loading...
Në miometrium numri më i madh i enëve të gjakut gjendet në:

a. stratum submucosum

b. stratum vasculosum
 

c. stratum subserosum

Cila nga këto është jo e sakt për lobin e veshkës :

loading...
Cila nga këto është jo e sakt për lobin e veshkës :

a) përfaqëson njësinë që përbëhet nga LK dhe L.Medulare

b) projektohet në sipërfaqe të veshkës te një posalinduri

c) pjesa apikale medulare e tij arrin deri në kalicin e vogël

d) quhet ndryshe dhe piramida e Malpigit

e) te njeriu nuk ka kufij të qartë prej indi lidhor

Barriera filtruese në veshkë përbëhet nga shtresat e mëposhtme, me përjashtim të njerës :

loading...
Barriera filtruese në veshkë përbëhet nga shtresat e mëposhtme, me përjashtim të njerës :

a) indi lidhor intersticial

b) lamina rara interna

c) lamina densa

d) lamina rara eksterna

e) podocitet R

Mbulesa në formë furçe ekziston në qelizat e:

loading...
Mbulesa në formë furçe ekziston në qelizat e:

a) tubulit të përdredhur proksimal

b) tubulit të përdredhur distal

c) anzës së Henleut

d). tubulit kolektor.

MOTËR E MBULUAR… KUJDES!

loading...


Motër e ndershme ruaju, ruaju mos të jesh sikurse këto:

E mbuluar dhe e makijazhuar...
E mbuluar dhe me sjellje të këqija ndaj fqinjeve dhe shoqeve…
E mbuluar dhe e parfumuar…
E mbuluar dhe me rroba të ngushta…
E mbuluar dhe me rroba të tejdukshme…
E mbuluar dhe me rroba te zbukuruara…
E mbuluar dhe nuk përmbush obligimet e bashkëshortit dhe shtëpisë…
E mbuluar dhe ngrit zërin lartë duke qeshur…
E mbuluar dhe nuk i buzëqesh shoqeve asnjëherë…
E mbuluar dhe asnjë nate nuk llogariten veten për mëkatet e bëra…
E mbuluar dhe ende flet e përzihet me meshkuj sikurse injorantet e tjera…
E mbuluar dhe shkon ne sallone dasmash ku muzika gumëzhin…
E mbuluar dhe udhëton e vetme në distancë të largët pa mahrem (shoqërues)…
E mbuluar dhe nuk di të lexojë Kur’an…

Përshtati: Hoxhë Valdet Kamberi

Cilat nga keto qeliza te procesit te spermatogjenezes kane numer diploid te kromozomeve:

loading...
Cilat nga keto qeliza te procesit te spermatogjenezes kane numer diploid te kromozomeve:
 

A.spermatocitet paresore
B.spermatocitet dytesore
C.spermatidet
D.spermatozoidet

Ne cilen shkalle te farefisnise gjenden djemte dhe vajzat e vellezerve dhe motrave:

loading...
Ne cilen shkalle te farefisnise gjenden djemte dhe vajzat e vellezerve dhe motrave:
 

A. shkallen e 5 B.shkallen e 4
C.shkallen e 2
D. shkallen e 7

Te gjithe organizmat qe ndodhen ne nivelin e trete te piramides trofike quhen ?

loading...

Te gjithe organizmat qe ndodhen ne nivelin e trete te piramides trofike quhen ?

A.Autotrofe
B.Herbivore
C.Karnivore
D.Omnivore



Qendra për avancimin e studimeve

loading...
Qendra për Avansimin e Studimeve (QAS) është një OJQ kosovare me qendër në Prishtinë e cila angazhohet për një inkuadrim më të dendur të studentëve të mjekësisë dhe mjekëve të rinj në aktivitete produktive shoqërore me theks të veçantë në aktivitetet jashtë shkollimit formal.

Bashkangjitu në këtë grup në facebook

https://www.facebook.com/groups/NeQAS/

Duhet të kyçeni në facebook pastaj kliko join group

oraret e provimeve,orari i provimeve,mjekesi prishtine,mjekesia kosovare

Një thënie për kombin shqiptar dhe gjuhën shqipe nga Hoxhe Hasan Tahsini

loading...

Një thënie për kombin shqiptar dhe gjuhën shqipe nga Hoxhe Hasan Tahsini 

Jemi nje komb i veçante, kemi gjuhen e veçantë, prandaj duhet te jetojme ne vehte si gjithe kombet e tjere! Hoxhe Hasan Tahsini

Thenie per kombin, Thenie per gjuhen, Thenie, 

Sa është pesha atomike e Hidrogjenit ?

loading...
Sa është pesha atomike e Hidrogjenit ?

Pesha atomike e Hidrogjenit është 1,00794 g/mol.

Pesha atomike,Hidrogjeni, Test nga kimia, 

Si shënohet simboli kimik i Litiumit ?

loading...
Si shënohet simboli kimik i Litiumit ?

Simboli kimik i Litiumit shënohet Li 

Si shenohet simboli kimik i Litiumit , si shkruhet simboli kimik i Litiumit , cili eshte simboli kimik i Litiumit

Një thënie për durimin dhe kohën nga Leo Tolstoy

loading...

Dy luftëtarët më të fuqishëm janë durimi dhe koha.

|Leo Tolstoy|


Thenie, Thenie per durimin, Thenie per kohen, Leo Tolstoy

Një thënie për marrëveshjen dhe frikën nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për marrëveshjen dhe frikën nga Xhon Kenedi
 

Le të mos bëjmë marrëveshje nga frika. Por, le të mos kemi frikë të bëjmë marrëveshje.

Thenie, Thenie per marreveshjen, Thenie per friken, Xhon Kenedi,

Një thënie për udhëheqjen dhe mësimin nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për udhëheqjen dhe mësimin nga Xhon Kenedi

Udhëheqja dhe mësimi janë të domosdoshme për njëra tjetrën.


Thenie, Thenie per udheheqjen,Thenie per mesimin, Xhon Kenedi,

Një thënie për paqen dhe luftën nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për paqen dhe luftën nga Xhon Kenedi

Është fakt, për fat të keq, se ne mund të e sigurojmë paqen vetëm duke u përgatitur për luftë.

Thenie per paqen, Thenie, Xhon Kenedi, Thenie per luften,

Një thënie për shoqërinë nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për shoqërinë nga Xhon Kenedi


Nëse shoqëria e lirë nuk mund të u ndihmojë të varfërve që janë shumë , nuk mund t’i shpëtojë të pasurit që janë pak.


Thenie, Thenie per shoqerine, Xhon Kenedi,

Një thënie për fitoren dhe humbjen nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për fitoren dhe humbjen nga Xhon Kenedi

Fitorja ka mijëra baballarë, por humbja ka një jetim.



Thenie per humbjen, Thenie per fitoren, Xhon Kenedi, Thenie,

Një thënie për kohën nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për kohën nga Xhon Kenedi

Ne duhet shfrytëzuar kohën si mjet, jo shtrat.


Thenie, Thenie per kohen, Xhon Kenedi,

Një thënie për historinë nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për historinë nga Xhon Kenedi

Ne do të dëshirojmë të jetojmë siç kemi jetuar më parë, por historia nuk do ta lejojë këtë.

Thenie, Thenie per historine, Xhon Kenedi, 

Një thënie për lajthitjen dhe gabimin nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për lajthitjen dhe gabimin nga Xhon Kenedi
 

Një lajthitje nuk bëhet gabim në një kohë që nuk refuzon të e përmirësosh.

Një thënie për baticën nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për baticën nga Xhon Kenedi

Batica në rritje ngrit të gjitha anijet. 




Xhon Kenedi, Thenie, Thenie per baticen

Një thënie për udhëtimin nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për udhëtimin nga Xhon Kenedi

Udhëtimi njëmijë milje fillon me një hap. 

Thenie,Thenie per udhetimin, Xhon Kenedi, 

Një thënie për krizën nga Xhon Kenedi

loading...
Një thënie për krizën nga Xhon Kenedi
 

Krizat e mëdha prodhojnë njerëz të mëdhenj dhe punë me kurajë.

Thenie, Xhon Kenedi,Thenie per krizen

Një thënie për armiqët sygjeruar nga Blertina Bislimi

loading...

Armiqët ti doni, ngase për dobësitë tuaja vetëm ata publikisht flasin.

Thenie per armiqet,Thenie, Thenie per armikun,