Ruaje këtë postim Ruaje këtë postim

Merrni njoftime per postimet e reja

Search This Blog

Showing posts with label Glaukoma kongjenitale. Show all posts
Showing posts with label Glaukoma kongjenitale. Show all posts

Çka është glaukoma kongjenitale apo e lindur ?

Glaukoma eshte neuropati optike atrofike – verberuese, shfaqet si pasoje e çrregullimeve gjenetike, biokimike, hemo dhe hidrodinamike te syrit, te shkaktuara nga gjendje te ndryshme patologjike ne sy ose jashte tij.
 

Glaukoma eshte semundje sindromike qe percillet me:
 

Rritje permanente apo intermitente e shtypjes se syrit (TIO↑); ndryshime ne papillen e nervit optik (Ekskavacioni E/D apo atrofia optike); demtime te fushes vizive.Sipas etiopatogjenezes dallojme glaukomen paresore, dytesore dhe glaukomen kongjenitale – (e lindur )
Glaukoma kongjenitale ose e syri me shtypje te rritur te lindur
Eshte emertuar asisoj gjendja syrit e karakterizuar nga nje TIO↑ (hipertension intraokular) i lindur, pergjegjes per atrofine optike-verberuese. Matja e TIO behet ne mmHg. dhe kPa, dhe vlerat normale sillen nga: 10-22 mmHg. ose 1.3-2.9 kPa.
 

Glaukoma kongjentale ndahet ne: Glaukoma kongjenitale primare ( 20-22 % frekvenca). Glaukoma kongjenitale me syndrome ( 44-46 % fr.). Glaukoma kongjenitale secondare ( 32-34 % fr.)
Epidemiologjia. Ne 12.000-18.000 lindje, kemi nje rast me glaukome kongjenitale dhe mesatarja sillet nga 1- 4.71% te nr. total. Te 70% te rasteve, glaukoma kongjenitale paraqitet ne te dy syte dhe raporti ne mes te seksit mashkull/femer eshte 2 me 1 apo 67-70%, me 30-33%.

Fiziopatologjia. Ne rastet me te shumta, glaukoma kongjenitale (e lindur) eshte pasoje e nje embriogjeneze, qe e mbyll trabekulumin. Tek femijet, muri korneo-skleral nuk e ka akoma ngurtesine e cila karakterizohet me ate njerezve te rritur. Ajo eshte elastike dhe qe zgjatet dhe peson, nen ndikimin e TIO, nje ekspansion, i cili e shpie syrin te behet mbidemensional per te arritur, ne format me te rrepte, nje gjendje buftalmike (sy demi).
Simptomalogjiashenjat. As i porsalinduri, as femija ne moshen me te njome nuk paraqet veshtiresi vizuale te aftesise se te pamurit. Obligim e kane rrethi, dhe sidomos prinderit dhe pediatrit te alarmohen me shenja koreale shume terheqese.
Erresira korneale. Distensioni korneal na shpie, ne format e renda, deri te nderprerja e endotelio-descemetit dhe deri te humbja e transparences me konstituimin e nje edeme korneale parakimatoze kronike. Dalengadale, kornea behet teresisht e padukshme dhe ngjyre te bardhe ne te thinjet. Kur kjo leukome korneale (turbullimi i kornese) paraqitet qe nga lindja, prognoza eshte definitivisht e komprometuar dhe aftesia e te pamurit e humbur.
Fotofobia – (frika nga drita) eshte shenj e zakonshme e dhimbjes se kornese ne glaukomen kongjenitale. Mund te jete nje shenje thirrese dhe duhet te interpeloje rrethin dhe mjekun. Te te porsalindurit te cilet i shmangen drites, mendoni ne glaukomine kongjenitale.
Buftalmia
 

Ky nivel shume i perparuar dhe perfundimtar i glaukomes disgjenezike eshte nga njehere kongjenital; atehere ai e shenon nje forme te rende te nje zhvillimi postnatal; atehere ai e shenon nje neglizhence fajtore te marrjes per siper te pasojave nga prindi apo mjeku.
Syri eshte ne menyre globale i zmadhuar ne te gjitha diametrat dhe merr dukjen e nje pseudo-egzoftalmie. Distensioni paraqitet sidomos ne regjionin e limbit sclerokorneal, e cila merr dukjen si ne te kalter per arsye te rezultimit te dobesimit. Ne kete nivel, funksionet vizuale jane shume te zvogeluara, madje edhe te shuara deri tek verberimi.
loading...